随着现代女性生活、社会压力的增加;学习周期的延长;计划生育手术的普及;都市夜生活的丰富多彩,导致我国不孕不育的发生率呈逐年增长的趋势。女性最佳生育年龄为22-35岁,年纪过小由于生殖器官尚未发育成熟,常导致不易受孕,而年龄过大,卵巢功能降低,生殖能力减退,同样会增加受孕的难度。正常健康的育龄期夫妇在维持每周2-3次夫妻生活的前提下,每个月经周期受孕几率约为20%,一年内受孕几率约为92.6%。过低的夫妻生活频率易导致男性精子活动力。1.孕前检查:完善的孕前检查是生育健康宝宝的第一道保护线。目前我国为已婚夫妇提供基本的孕前检查(免费),包括男方:精液检查;女方:Torch病毒、甲状腺激素、妇科B超及妇科炎症等排查,对于月经规律的育龄期女性这些检查足够可以排除胚胎因母体感染病毒所导致先天发育异常及智力缺陷。但对于月经失调(经期、周期、经量等异常)的女性,则需进一步检查内分泌激素水平(月经第2-4天上午),正常者配合监测基础体温,必要时到医院B超监测排卵以便于调整夫妻生活时间,增加受孕几率;检查异常者需将指标调整到正常范围后备孕以增加受孕几率,提高生育质量。2.生活起居:夫妻双方备孕前3个月尽量规范生活作息时间,避免晚睡、熬夜;加强锻炼,每天活动30-60分钟,以微汗出为宜;尽量衣着宽松;避免X光照射及CT等相关检查。3.饮食调理:饮食规律,营养均衡,孕前3个月常规补充叶酸,如果饮食偏嗜明显,可酌情适当补充各类维生素等。4.备孕期注意事项:1)规律起居勿骄纵 2)加强锻炼莫疲懒 3)放松心情忌紧张 4)规范检查不盲目 5)遇到问题找医生 6)相信自己会能怀5.备孕注意事项:一旦同房未采取避孕措施,无论是否处于排卵期,此后在用药、活动时都应谨慎,按孕妇用药、起居处理;当遇到明显的月经失调(量少、错后、疼痛)等情况,需及时到医院就诊。6.备孕误区:1)营养品吃的越多越好:备孕前保证营养均衡即可,过多的补充钙、叶酸、维生素等有可能会引起维生素蓄积,部分会影响正常月经周期;2)盲目检查:很多患者一旦备孕几个月没有怀孕,就到门诊要求检查输卵管,殊不知输卵管检查属于有创检查,此检查如操作不当有可能继发盆腔炎症、引起粘连等,临床需要在排除男方因素、女方排卵障碍、妇科炎症等情况后再备孕3-6个月仍未受孕者才需要进一步做此检查;3)只在排卵期当天同房:有些年轻夫妇本着“养精蓄锐”的传统观念,将同房时间集中在排卵前后,其实这种做法并不可取。因为精子的新陈代谢周期为3-7天,平均为射精后5天精子质量最佳,故在排卵前后适当增加同房,可以增加精子新陈代谢,避免过长时间留于体内精子老化,活力降低;本文系罗然医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
感恩相遇,感谢有你。好久不见,好想您。时光如白驹过隙,转眼间与罗姐姐已有多日未曾相见。最好的遇见,其实早在身体相遇之前已经由灵魂安排好了。记得一年前的今日与您第一次见面的时候,您给人的感觉用温暖踏实来形容最合适不过。 恰逢其时,相见恨晚。在此之前让自己的身体和灵魂备受折磨。我们的关系由第一次的平淡无奇到后期的无话不谈。您就像一位知心大姐姐一样温暖着我的心。 阳光心态,积极进取。您工作时候的敬业精神和充满激情的工作状态,瞬间让他人眼睛里有了希望。都说要做自己的太阳,在我看来您才是真正的太阳,凭借您无私的爱和奉献散发出的光芒,为患者照亮前方的道路。 前程似锦,荣陆之喜。您的踏实严谨,兢兢业业。细心耐心和善解人意的工作作风,您走过的每一步为此荣誉奠定了坚实的铺垫。您获此殊荣,实至名归。 你若安好,便是晴天。在聊天过程中,得知罗姐姐工作不易,甚是辛苦。在医生的光环之外,我读到的更多是您为人妻为人母的责任和担当。在工作岗位付出的同时,回到家中相夫教子,实属不易。只有多叮嘱姐姐保重身体,健康第一。我们大家都认可着您,追随着您,支持着您。同时,又疼惜着您,请记得多爱自己。 行而不辍,未来可期。面对您现在暂时的工作调动,虽然心中有万般不舍,想着您在新的岗位继续发光发热。为更多的患者带来曙光,又以此引以为豪。我从来不追星,知道那是如流星般划过天际,虚无缥缈。但是今天我追的是您这颗闪闪发亮,全心全意为人民服务的“希望之星”。 念念不忘,必有回响。语言到不了的地方,文字可以。太美好的事物大多具有侵略性,不是入了眼,就是醉了心。不知怎么表达对罗姐姐的思念,唯有用文字记录心中的情感。只希望时间过的快一些再快一些,期待下一次与您相见。爱您的心永远不会改变。 谨以此文,献给相逢相知的罗然小姐姐。心生欢喜,蓝天更蓝。希望以后让每一个平凡的日子都有趣有盼。
2021年6月9号(星期三) 在这样一个浪漫迷人的甜蜜初夏,非常幸运迎来了刘平主任的移植日,内心又多了一些笃定和坚信。对于我们来说是一个既激动又兴奋的日子,跟往日有所不同的是自己的内心逐渐趋于平静和安然。经历过两年前的三次移植失败,有过失落,有过不甘。但对我们来说那是人生赞歌中一个弹错的音符,仅此而已,不必纠结更不必自责。学会接受生活带给自己的不完美,可以不优秀,但是要始终坚持努力。 每个人的心中都有一亩田,种桃种李种春风。每个人的心中都有一座城,横看成岭侧成峰。一定是特别的缘分让我与罗然医生相逢在这座文化底蕴厚重的北京城。在人生最灰暗的时候遇到您使我非常荣幸。您对我来说不仅是治病救人的美女医生,更是我生命中的一盏明灯。为我指引方向,一路同行。通过您的耐心开导和精心治疗,病情得到非常大的好转。重新找回那个眼里有光,心中有爱,对工作生活都充满希望和期待的姑娘。衷心地对罗然医生道一声:谢谢您,感恩与您的相遇。不管以后的道路有多艰难坎坷,是您最终给予我继续前进的勇气和力量。 滴水之恩,当涌泉相报。这也是父母一直以来对我们的谆谆教导。我们感恩的对象不只是施恩的这个人,更多的是对全世界碰到的所有人。与众人为善,真正的善是对他人的奉献,更要把这种善传承下去。生活里能够同行的人比风景更重要 ,因为很多时候,同行的人就是风景。 人生不如意十有八九。我们要始终保持一颗平常心和包容心面对所经历的一切。包容自己的不幸,和解才能自由,如其所示。包容是高贵的一种顺从的心态,更是一种大气的心态。只要始终相信自己的运气不会太差,下一个就会得到幸运女神的眷顾。只要内心那盏希望之灯不灭,终有一天我们会守得云开见月明。人活的是一种精气神儿,是一种对他人的感染力。我们要做自己的太阳,发着自己的光,自己活成一束光。你活出了一个光源,散发着自己的光和热。自己活出一束光的时候,只要有人接近你,就是接近光。不管你愿意不愿意,都温暖别人。 移植当天,同病房的姑娘就被我积极乐观的情绪所感染。我们一起聊天,聊我们的病史,聊我们的遭遇,聊人生低谷遇到的贵人,聊怎么从之前的惊恐到现在的坦然。对此没有任何负面情绪的影响。知道那是对之前种种不幸的欣然接受,然而更是对不幸过后的理解和释怀。她说原本自己的心情不好,从内蒙到北京路途奔波,心情烦躁,和你聊完感觉心情好多了,我听后也是倍感欣慰。我们相互鼓励,我们彼此祝福,只为能减少内心一丝的焦虑和不安。从不认为我们是同病相怜,因为我们都是上帝的宠儿,我们因此也都会得到上帝的垂怜。 只有懂得奉献得人才是快乐的,如此证明了我们内心的富足。姑娘,只要自己不放弃,继续努力,前方不远处将会迎来胜利的曙光。心怀感恩,所遇皆温柔,感恩所有的相遇和陪伴,感谢生活有剥夺也有赠予。遇见都是天意,拥有都是幸运,不谈亏欠,感恩遇见。愿心所念,皆能如愿。让我们一起加油!
患者提问:疾病:确定怀孕,停经35天出血。病情描述:停经28天,hcg45,孕酮27。雌二醇128。停经35天出血,鲜红色。停经36天医院检查hcg258,孕酮6.5。雌二醇78。晚上有轻微腹痛,下坠感。吃黄体酮后流血减少,腹痛消失。请问?hcg值翻倍不好是不是胚胎质量不好?保胎不?希望提供的帮助:请问医生我的hcg这么低,翻倍也不好,是不是说明胚胎质量不好?虽然很珍惜这个孩子,但是也很担心,应该保还是不保?求您指点。所就诊医院科室:大连医大二院 妇产科用药情况:药物名称:叶酸服用说明:每天400MG药物名称:黄体酮服用说明:服用2天了,每天2次,每次4片中国中医科学院西苑医院不孕不育中心罗然回复:长得稍慢,但还可以。建议继续目前用药,一周后复查血和b超看下再定。如果期间出血量多,腹痛明显随时看急诊患者提问:罗医生谢谢您的回复!我刚刚用早孕试纸测试,已经由之前的弱阳变成弱弱阳了。值变低,是不是说明没希望了?中国中医科学院西苑医院不孕不育中心罗然回复: 生化妊娠可能性大. 建议明天到医院抽血看下hcg,如果下降了,黄体酮停药就可以了.患者提问:罗医生您真好!我情况有点特殊,如果明天去医院检查,只查hcg吗?孕酮不管吗?如果HCG相比之前下降了,那么停吃黄体酮,让他自然流掉是吗?不用做人工流产吗?如果不停用黄体酮,继续吃黄体酮和保胎丸,结果会怎么样?会不会胚胎已经停止发育强行保胎导致危险?第二,如果明天去验hcg,结果没下降,但增长缓慢,那么怎么办?第三,如果hcg翻倍很好,是不是保胎就有希望了?我5天后要出国,如果肯定保不住的话,那么就要在国内全部处理完,免得到国外异国他乡更难。所以,如果胚胎确实不好,我是让他自己流?还是做人工流产?麻烦您了?中国中医科学院西苑医院不孕不育中心罗然回复: 您好.如果这样的话明天到医院还是查下hcg+ 孕酮吧. 理论上,如果hcg 增长或维持不变,试纸颜色不会变浅(当然得排除检验标本浓度误差影响) 如果hcg降低,提示生化妊娠,也就不是实际意义上的妊娠.停了黄体酮后月经自然会来,但可能比正常月经时间长些,血块多些,痛经症状明显些.因为没有实质性的胎囊,一般情况下不必清宫. 保胎丸之类的中药是配合养胎用的,如果胚胎本身发育不好(早期hcg翻倍不好或降低),不必再用类似药物. 以上皆为推测,建议您明天检查完把结果发上来比较一下,再定后期治疗及修养方案患者提问:谢谢您的回复!我头一次遇见您这样热心、又负责的医生!今天去检查了。据末次月经39天。B超,宫内宫外均未见到类似妊娠囊的回声。hcg已经下降到145,孕酮60(吃黄体酮的原因)。已经决定放弃保胎了。可是我不明白,我这是什么?宫外孕?还是生化妊娠?还是先兆流产?目前已经无腹痛、无流血了,妊娠囊也没排出来,那么妊娠囊在哪呢?我糊涂了~我这种情况几个月后可以再要孩子?中国中医科学院西苑医院不孕不育中心罗然回复: 您好!生化妊娠又称"不明原因的一过性妊娠",很多原因都会引起,如着床位置、胚胎质量、子宫因素、母体因素、外界环境等都有可能是原因,也有可能都不是。在人类繁衍历程中属于正常现象。一般停药后三到七天出血,时间会比正常月经略长,可能会有小血块,腹痛比平时略明显,都是正常的,不必担心。临床建议调整一段时间(3个月左右)再备孕是最好。但临床遇到一些患者次月备孕成功妊娠的情况也有。
夫妻双方在怀孕前需要以下检查:1.男方需要检查精液。此检查需要在同房后3-7天完成.(若在我院检验科检查请选择周一至周五上午9点以前,下午2点以前)2.女方在月经第2-4天上午抽血检查内分泌,甲状腺功能和病毒学检查(后两项不必需在月经期查,但为减少患者抽血次数,可考虑同时抽血)。此检查不必要绝对空腹。但为避免检验误差,建议上午9-11点安静状态下抽血3.女方在月经干净3天后不同房不上药情况下作一妇科检查,同时B超检查4.从双方备孕开始,建议监测基础体温以通过体温变化情况推断排卵时间以上为怀孕前最基本检查,若既往有不良妊娠经历、年龄〉35岁、月经不规律、基础体温单相、结婚3年以上者在此基础上需进一步检查。此文章仅供参考,具体检查项目还得依据您主治医生对您情况的判断进行加减
众所周知,在排卵期同房可以增加受孕几率。可是怎么才能推断排卵期是什么时候呢?其实,我们的身体在月经的不同时期会有相应的变化。通过这些变化可以作为卵巢是否排卵的参考。1. 时间推断:我们正常的月经周期是28天±7天,从月经第1天往前倒推14天左右(12-16天)排卵,周期小于21天或大于35天者通常无排卵。2. 阴道分泌物推断:排卵期前宫颈粘液分泌会逐渐增多,其作为白带的一部分排出体外。此时宫颈分泌物质地稀薄,澄清,状如蛋清,可拉丝,外阴潮湿。但当阴道、宫颈、子宫有炎症时,分泌物性状可发生变化,排卵期特征不明显。3. 盆腔疼痛:通常在排卵后,卵细胞及其附属物穿破卵泡壁,卵子被输卵管伞端拾取,卵泡液流出刺激盆底会引起下腹部坠胀甚或疼痛,此疼痛不很剧烈,大概持续1-2天即可自行缓解。只是每个人疼痛阈值不同,有人感觉明显,有人轻微,也有人有感觉。4. 阴道出血:由于排卵期时体内雌激素水平突然降低,有时会引起子宫内膜突破性出血,通常持续2-3天,量不多。5. 结合目前网络很多测排卵工具,可以给没有经验的患者提供些参考。综合以上几点,对于平时月经周期较规律的患者可以初步了解排卵时身体的一些变化,如果此时同房,可增加受孕几率。但此只能作为是否排卵的参考,不能作为依据。